NO.86

予防接種（１）

平成15年　5月

予防接種（１）　生ワクチンと不活化ワクチン

今回から、しばらくは予防接種のことを書こうと思います。（主に小児内科2000．32．10：予防接種Q＆Aという雑誌を参考にしています）

予防接種には、生ワクチンと不活化ワクチンがあります。

Ⅰ）生ワクチン

１）細菌やウイルスの病原性を弱め、体内で増殖し軽い感染を受けたのと同じ様式で免疫を与えます。

２）BCG、ポリオ、麻疹、風疹、おたふくかぜ、水痘、種痘などがあります。

３）1回の投与で長期間効果がつづき、通常の接種回数は1回です。しかし、ポリオには３種類のポリオウイルスが入っていて、しっかり効果が出るように２回接種します。（接種回数については、次回に書こうと思います）

４）体内で増殖し、免疫をつけるので、自然の感染症と同じような症状が出ることがあります。

麻疹ワクチンでは、10～2週間後に発熱、発疹。

風疹ワクチンならリンパ節腫脹、関節痛。

おたふくかぜワクチンは唾液腺の腫れや無菌性髄膜炎（実際のおたふくかぜの後ではワクチンより100倍の頻度で無菌性髄膜炎になります）

BCG後の腋のリンパ節腫脹などがあります。

５）生ワクチンを接種した後、１ヶ月は他の予防接種は出来ません。

Ⅱ）不活化ワクチン

１)　細菌、ウイルス、毒素を加熱やホルマリンで感染力、病原性ともに不活化して接種されます。

２）三種混合（百日咳、ジフテリア、破傷風が入っています）、日本脳炎、インフルエンザ、B型肝炎などがあります。

３）生ワクチンと異なり、初回の免疫を得るのに数回の接種が必要です。

４）副反応は、どの予防接種も、投与後24～48時間以内に発熱、局所の腫脹などの反応がある事があります。

三種混合の後の1～2日後に腫れることが半分近くにみられます。肘まで腫れるようでしたら受診してください。また、硬いしこりを残すことがありますが、これは2～3ヶ月で自然に消退します。

５）不活化ワクチンの接種後1週間で他の予防接種ができます。

　　三種混合を続ける時には、3週間以上あけないといけません。